多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌疾病之一，发病率约为5%~10%，可导致月经不调、不孕及增加代谢异常等相关疾病风险。PCOS的确切病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素等相关。流行病学统计，PCOS患者中38%~88%都存在肥胖，超重和肥胖与PCOS的发生息息相关。

PCOS对女性的影响有哪些？

最为人熟知的就是月经和生育问题，PCOS症状因人而异，常见有月经不调、痤疮、卵巢多样囊样改变、多毛（唇周、下颌、胸腹部等）、血中雄激素水平升高、不孕症、胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症、焦虑和抑郁等心理健康问题。

此外，PCOS还会影响女性的生理和心理健康，包括肥胖、2型糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌及抑郁焦虑等风险增加。

PCOS患者

肥胖的原因

众所周知，胰岛素是胰腺分泌调控葡萄糖的一种激素，它的主要作用为促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖，抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当胰岛素的作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。胰岛素抵抗导致胰岛素分泌增多，进而引起强烈的食欲，导致体重增加（尤其是腹部脂肪的堆积），参与PCOS的发生。而PCOS引起的内分泌紊乱，进一步加重胰岛素抵抗，同时影响调节食欲的激素（如胃饥饿素、胆囊收缩素和瘦素）合成和分泌，导致饱腹感不足，食欲增加，如此恶性循环。

此外，精神压力大、睡眠不足和久坐不动的生活方式也会使PCOS女性的体重进一步增加。

研究表明，超重和肥胖的PCOS女性减重5%~10%可明显改善胰岛素抵抗，进而改善生育力和整体的健康。

肥胖的PCOS患者

应该如何减重？

首选治疗方法是生活方式的改变，包括健康饮食、适量运动和生活规律。建议肥胖的PCOS患者到营养科和运动康复科就诊，通过专科评估，制订专业的、个性化的膳食和运动处方，以获得安全有效的减脂控重效果

PCOS的治疗，还应重视月经管理、高雄激素血症引起的多毛、痤疮等问题、心理问题等。减轻和缓解PCOS带来的相关症状，提高生活质量。

PCOS小知识