白血病又称“血癌”，是一种造血系统恶性肿瘤性疾病，是发病率最高的儿童恶性肿瘤。长期以来，因其治疗难度大被认为是不治之症。事实上，随着医学进步，儿童白血病的治愈率明显提高。全国肿瘤预防宣传周之际，国家儿童医学中心北京儿童医院白血病科副主任（主持工作）张瑞东团队带你科学认识白血病。

孩子出现这些症状要警惕，儿童白血病有三大特点

儿童白血病通常是以发热、贫血、出血及肝脾大等脏器浸润为主要表现。其起病表现没有特异性，有时甚至很难与普通感冒等常见病相区分。如果孩子出现反复发热，常规抗感染治疗效果不佳；皮肤出血点瘀斑、牙龈出血、鼻出血；面色苍白，乏力，不爱活动，食欲差；颈部、腋窝、腹股沟可触摸到肿物；腹胀膨隆；骨骼疼痛；某个关节肿胀疼痛等，需要及时就医接受专科检查。

儿童白血病主要有三大特点：

一是发病率高。《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》显示，2019-2020年我国儿童发病率前三位的癌症分别为白血病（32.89%）、中枢神经系统肿瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%），白血病居儿童癌症发病率之首，男孩多于女孩。

二是急性淋巴细胞白血病占绝大部分。儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主，约占70%-80%，发生率高于成人，其中又以B系为主要类型，高发年龄在2-5岁；急性髓细胞白血病约占15%-20%，各年龄均可发病；慢性粒细胞白血病仅约占3%-5%。

三是治疗效果好。目前我国儿童急性淋巴细胞白血病的5年无病生存高达80%，与国际水平相当，大部分可达到治愈。儿童急性髓细胞白血病疗效与成人相当。

“感冒”后查出白血病是巧合，确诊得做骨髓穿刺

经常有家长问我们，为什么我的孩子会得白血病？而且是在感冒后查出来的，是感冒引起的吗？

其实关于白血病的病因，目前并不十分明确，被认为是内因和外因共同作用的结果，发病机制复杂。内因指患者自身存在的某种基因突变、染色体异常等，使得机体对肿瘤易感。外因指病毒感染、大剂量电离辐射、严重化学污染等外界因素，由于患者被暴露于上述外界因素中，造成基因损伤，引发白血病。

有的孩子感冒后查出白血病，其实只是时间巧合。儿童白血病以急性白血病为主，最常见的首发症状包括发热、贫血、出血、骨骼疼痛等。由于免疫功能低下，容易合并各种感染。因此一部分以发热、贫血起病的患儿，就会表现出类似“感冒”的症状。

诊断白血病需要一系列详细的检查，以明确诊断、评估病情。如血常规是白血病的筛查检查，可以发现白细胞、红细胞和血小板的异常，以及幼稚细胞等；影像学检查如多部位淋巴结、腹部和睾丸超声，多部位CT等，可了解白血病浸润程度及合并感染的情况。