Circulation Research 今年5月刊载的一项研究显示，HIV感染者发生心血管病的风险是一般人群的两倍，心肌梗塞的相对风险较一般人群增加20%—100%，即使达到了长期病毒抑制的患者也未能幸免；女性发病率高于男性。动脉粥样硬化性心血管疾病是非AIDS相关死亡的首要原因

一项以荷兰艾滋病治疗评估队列（ATHENA）中10278名HIV感染者2010年的数据进行模型预测分析显示，该人群中被诊断患有心血管疾病者将由2010年的19% 增加到2030年的78%。

HIV感染者的心血管疾病发生率为何更高？

首先，HIV感染引起的免疫激活和炎症反应导致心肌细胞与血管内皮损伤，从而增加心血管疾病风险。

其次，长期抗病毒治疗对心血管疾病的发生具有双向作用。某些抗病毒药物如蛋白酶抑制剂以及阿巴卡韦，可能引起血脂异常、血小板功能及内皮功能障碍等，导致HIV感染者心血管疾病风险增加。但同时，抗病毒治疗可通过恢复CD4+T淋巴细胞及减轻免疫炎症状态等机制降低心血管疾病风险。

此外，还有一些非HIV特异性的因素。传统的心血管疾病危险因素如吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压和性别等，以及HIV感染者可能伴随的嗜酒、抑郁症、丙型肝炎和巨细胞病毒感染等非传统的心血管疾病危险因素都增加HIV感染者心血管疾病风险。

《中华传染病杂志》刊载的一项研究显示，我国HIV感染者中年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常以及CD4+T淋巴细胞计数＜200×10^6/L等为心血管疾病危险因素。

如何降低HIV感染者心血管疾病风险？

降低HIV感染者心血管疾病风险需要社会和个人共同努力，在HIV感染人群中倡导健康生活方式，对已诊断心血管疾病者需进行医学干预。